Tyskland
Fra BodyMod.dk
Den tyske arbejdsgruppe for Hospital Hygiejne har den 18. Februar 2000 vedtaget følgende henstilling: Krav til hygiejne for Tatovører og Piercere
Indholdsfortegnelse |
Præambel
Tatoveringer og piercinger øger chancen for forskellige sundhedrisici, især risikoen for infektion. Derfor skal de samme hygiejniske krav gælde, som ved lægelige indgreb, selv om gennemboring / piercing, ifølge den juridiske afdeling af det tyske Medical Association, ikke er et kirurgisk indgreb. Dette skyldes den medicinsk forskrift "primum nihil nocere" og også en bestemmelse fra World Medical Association.
Den traditionelle "Ohrlochstechen" dækker ikke temaet "Piercing", fordi den generelle standard for hygiejne (sterile nåle, hud desinfektion) er observeret.
Uddannelse
Den der piercer eller tatoverer (skal ifølge de nævnte beføjelser) skal have tilstrækkelig medicinsk viden til at udføre kirurgi og i tilfælde af komplikationer være i stand til at reagere hensigtsmæssigt.
Konsultation
Kunden skal være fuldt beredt om alle de risici og konsekvenser som kirurgi kan medføre. Foruden skal kunden informere om eksisterende eller tidligere udbrud af smitsomme sygdomme, allergier eller andre sygdomme, under konsultationen. Tilhør om enhver risiko skal afklares, og især om en akut eller kronisk infektion med blod sygdomme som hepatitis eller aids.
Rådgivningen skal omfatte:
o Mulige fysiske konsekvenser (eksempler: kronisk inflammation, dysfunktion)
o Infektions farer
o Implantat materialer
o Efterbehandling / Aftercare teknikker
Rådgivningen skal dokumenteres.
Fysisk krav
Fra starten af disse aktiviteter gælder de samme krav som dem ved ambulant kirurgi:
4.1 Forstyrrelser fra andre lokaler og venteværelser eller passage gennem lokalet er ikke tilladt.
4.2 Ud over det kirurgiske rum skal der være mindst et andet rum, indrettet som et kontor og/eller venteområde, til fuld rådighed.
4.3 Bortskaffelse og genanvendelse af brugte instrumenter skal ske i et separat rum. Et brugt instrument er ikke tilladt i det kirurgiske rum.
4.4 Området hvor indgreb foregår skal være begrænset til et minimum. Alle overflader så som tandlæge stolen eller behandlings stolen, men også arbejdes overflader, samt vægge op til en højde på 2 m og gulve skal rengøres og desinficeres.
4.5 Håndvasken skal helst være installeret så man nemt kan komme til den fra sin siddende plads. Hvis dette ikke er muligt er det vigtigt at den ikke er for langt væk så der ikke skabes yderligere risiko for smitte sprede ved vandsprøjt. Håndvask området bør være udstyret med flydende sæbe, engangs "håndklæde" dispenser og en skraldespand til disse.
4.6 Dyr må på intet tidspunkt forefindes i alle lokaler.
Forberedelse af kunden
5.1 Der er givet en grundig briefing omkring området så , at forurening med beklædningsgenstande med videre undgås.
5.2 De direkte berørte områder og dens omegn skal desinficeres. Ved hud desinfektion skal et produkt fra den aktuelle liste over desinfektions midler "DGHM" eller andre tilsvarende desinfektions midler benyttes.
5.3 Når desinficeringen finder sted skal alle guidelines fra DGHM følges m.h.t. hudens fugtighed, påføreles tiden, lag-tykkelsen etc.
Forberedelse af gennemførelsen
6.1 Der skal sikres at der fra "kirugens" tøj, især ærmer, ikke er nogen infektions risiko.
6.2 En hygiejnisk hånd desinfektion forud for kirurgi er obligatorisk. Ved større indgreb, især når implanter skal under huden, er et kirurgisk hånd desinfektion præperart er nødvendig.
6.3 Der er sterile handsker. Afhængigt af omfanget af det kirurgiske indgreb og en eventuel forurening med blod eller andre smitsomme legemsvæsker (spyt, urin), er en fuldkrops kittel nødvendig (steril, hvis det er nødvendigt), en næse og mund maske der fuldstændig dækker håret og en kirurgisk hætte.
Forberedelse af kirurgi
7.1 Alle materialer og implantater skal være sterile, og må ikke være af allergi udviklende materialer.
7.2 Sterile pakker er hensigtsmæssige og må kun umiddelbart før brug åbnes og sterilt papir lukkes igen derefter.
7.3 De nødvendige instrumenter og implantater skal være sterile og med en tør overflade.
7.4 Lokal bedøvelse kan gennemføres før indgrebet. Før injektion skal der desinficeres og tages stikprøver efter hvert skift, som skal opbevares i køleskabet i 24 timer inden personen kan bedøves samme sted, pga. faren for forurening fra stikpunkt til stikpunkt.
7.5 Ampuller, hætteglas eller andre punkterede præperater må kun benyttes én gang, ligeledes må engangs sprøjter KUN benyttes ÉN gang.
7.6 Indsprøjtningen og infiltration har kirurgisk og hygiejniske krav til teknik.
Efter kirurgi
8.1 Afhængig af behov skal sårets forbindes og eller lukkes.
8.2 Akkumuleret affald under kirurgien skal straks bortskaffes. (I henhold til gældende lovgivning, VBG 103 § 13). Det er vigtigt at sikre, at tredjemand ikke vil / kan kræke affaldsinholdet eller kropsvæsker, så som blod.
8.3 Dokumenteringen af den udførte kirurgi er opbevaret på en passende måde og holdes i op til 10 år.
8.4 En passende efterbehandling og behandling skal gives - Hvis det er nødvendigt skal der henvises til et passende hospital eller praksis som kan håndtere komplikationer til enhver tid, selv om natten.
Desinfektion
9.1 Efter hver behandling, skal alle forurenede eller potentielt forurenede overflader og udstyr som renses med desinficerende middler i henhold til DGHM reglerne om desinfektionsmiddel til desinficering af overflader. RUB-RUB metoden bør benyttes med et desinfektionsmiddel og er en dokumenteret effektiv metode til desinficeringen.
9.2 Mindst dagligt, alle overflader, herunder døre og vægge op til en højde på 2 meter. Et desinfektionsmiddel skal benyttes til rengøringen.
9.3 Værktøjer skal adskilles komplet før en manuel disinfektion. En dokumentering af rengøringen og præparatet brugt er at foretrække.
9.4 Det skal sikres, at alle relevante hygiejniske indre og ydre overflader, af værktøjerneer desinficeret under rengøringen.
9.5 Effektiviteten af behandlingen skal konkrolleres ved en kvartårligt mikrobiologisk-hygiejniske kontrol, af folkesundhedsbetingelser afdeling, efter eget valg.
Sterilisation
10.1 Alle instrumenter og implantater, der benyttes skal steriliseres ordentligt, medmindre de er sterile og pakket, klar til bortskaffelse. Brug af sterile engangsartikler anbefales.
- 10.2 Inden sterilisering, alle instrumenter, der skal bruges flere gange og materialer til at desinficere og rengøre restprodukt. Det er ligesom desinficering sikre, at alle hygiejniske relevante interne og eksterne overflader er tilgængelig og kan nås. Snavset eller fugtig eller våd instrumenter efter steriliseringen, skal betragtes som ikke-sterile.
10.3 Der skal benyttes validerede sterilisationsprocesser. Der skal føres kvartalsvis revision af disse.
10.4 Efter dampsterilisation, skal værktøjet / implantet placeres i steril emballage, og være herunder tør. Er værktøj, implanter eller andet våd efter sterilisering skal de betragtes som ikke-sterile og må ikke anvendes.
10,5 Funktionen af instrumentet efter steriliseringen skal sikres.
10.6 Sterile vare skal være opbevaret på et tørt og støvfrit sted og samtid opbevares efter varedeklarationens forskrifter. I tilfælde at defekte "steril-pakker" eller fugtige "steril-pakker" skal de betragtes som ikke sterile og må ikke benyttes.
10.7 Steriliserings processen skal dokumenteres så det er forståeligt og skal opbevares i mindst 10 år.
Tøj
Beklædning er fastlagt ved lov for at beskytte kunderne og man må ikke gå på kompromis.
11.1 Beskyttelseshandsker skal bruges, når i kontakt med kropsvæsker, især blod eller andre potentielt infektiøse materialer som ikke ikke udelukkes (regler af faglige foreninger, VBG 103 § 7). Kirurgen skal bære sterile kirurgiske handsker.
11.2 Handskerne skal skiftes efter hver intervention.
11.3 Handskerne skal være tilstrækkeligt tætte. Det kan eventuelt anbefales at benytte to (2) par for øget sikkerhed.
11.4 Langt hår skal være bundet op. Ved kirurgiske indgreb skal der bæres hårnet.
11.5 Ved større indgreb skal en "face-maske" bæres, som dækker over mund og næse. Efter brug af ansigtsmasken skal den straks kasseres, og en hygiejnisk hånd desinfektion udføres.
11,6 Beskyttende overalls / forklaeder bør benyttes, når en tilsvarende forurening kan forventes.
Bortskaffelse
Brugte instrumenter og genstande, som ikke kan eller skal genanvendes, skal disponeres sikkert. Skarpe, punkterbare, slebene og/eller splintrede genstande skal bortskaffes i en lukket beholder, der ikke kan punkteres. Bortskaffelsen må aldrig være en trussel mod en tredjemand. De lovpligtige bestemmelser vedrørende indsamling, opbevaring og transport af affald, skal følges.
Hygiejne Plan
Der skal laves en sundhedsplan. Planen skal angive de nødvendige foranstaltninger til rengøring, desinfektion og sterilisering samt forsyning og bortskaffelse. Planen er til at beskytte personale og skal indeholde oplysninger om, hvilke personer der er ansvarlige for de enkelte opgaver.
